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近日,洛陽(yáng)伊洛醫(yī)院內(nèi)鏡中心接診一名老年男性患者,患者在外院內(nèi)鏡下診斷為賁門低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,為進(jìn)一步診治慕名來(lái)到洛陽(yáng)伊洛醫(yī)院。內(nèi)鏡中心黃鑫大夫了解患者情況后,對(duì)該病變實(shí)行內(nèi)鏡下精查,發(fā)現(xiàn)賁門口小彎側(cè)有微小病變,并給予精準(zhǔn)活檢,活檢病理顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,提示賁門早癌。
黃大夫再次與患者家屬溝通,詳細(xì)告知內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì),經(jīng)患者及家屬知情同意后,由內(nèi)鏡中心孫同輝主治醫(yī)師為患者施行了賁門早癌ESD術(shù)。該病變位置特殊,技術(shù)要求高,歷經(jīng)1個(gè)半小時(shí),將病變完整剝離,術(shù)后患者無(wú)特殊不適。
術(shù)后病理診斷與術(shù)前診斷一致,底切緣及側(cè)切緣陰性,無(wú)神經(jīng)及脈管侵犯,根據(jù)eCura標(biāo)準(zhǔn)屬治愈性切除。醫(yī)院內(nèi)鏡中心近期已完成了多例消化道早癌ESD術(shù),經(jīng)診治患者均獲治愈。
消化道腫瘤在我國(guó)屬于高發(fā)惡性腫瘤,既往多采用外科手術(shù)、放化療等手段治療,患者面臨器官切除、生活質(zhì)量差、生存期短、費(fèi)用高等一系列打擊。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,消化道腫瘤經(jīng)內(nèi)鏡既可以做到早期診斷,又可以在保留器官的前提下做到治愈性切除,治療費(fèi)用也較前明顯下降,近10年來(lái)在國(guó)際及國(guó)內(nèi)廣泛開展。洛陽(yáng)伊洛醫(yī)院消化內(nèi)科自成立以來(lái)常規(guī)開展消化道癌前病變、早癌篩查、內(nèi)鏡精查及內(nèi)鏡下治療,引進(jìn)目前國(guó)際最新內(nèi)鏡系統(tǒng),內(nèi)鏡醫(yī)師均具有豐富的早癌診治經(jīng)驗(yàn),與消化外科、病理科、影像科等科室定期MDT討論,制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療計(jì)劃,以求患者最大化獲益。
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