近期，我院創(chuàng)傷團隊聯(lián)合多學(xué)科、多部門通力合作、全力以赴，成功救治一名多發(fā)創(chuàng)傷、多處骨折合并失血性休克的病患，患者康復(fù)后已回歸正常生活，家屬特意送來錦旗感謝醫(yī)護人員。

患者遭遇車禍意外受傷，傷后入院時患者呈淡漠狀，心率快，血壓低，已出現(xiàn)失血性休克，結(jié)合急診CT檢查已明確患者為多發(fā)傷病人，患者有創(chuàng)傷性腎破裂、脾臟挫裂傷、胸部損傷(多發(fā)肋骨骨折合并肺挫傷)、左上肢骨折，病情危重，積極止血、抗感染、液體復(fù)蘇、輸血等搶救治療，同時啟動MDT ，多學(xué)科會診后急診介入行選擇性左腎動脈造影+左腎動脈栓塞手術(shù)。

多發(fā)傷患者病情總是容易動態(tài)演變，醫(yī)護人員對于病人嚴密監(jiān)測。2天后又發(fā)現(xiàn)患者腹腔積液增多、脾臟回聲明顯不均勻，提示有脾破裂，進一步完善增強CT并請外科會診，明確創(chuàng)傷性脾破裂，予以行經(jīng)腹腔鏡腹腔探查術(shù)，術(shù)后見脾臟損傷嚴重，有活動性出血，予以脾切除術(shù)。術(shù)后安返ICU，積極輸血，抗感染，補液對癥支持治療?；颊唛L期糖尿病，免疫力低，后期患者有腹腔感染，又出現(xiàn)應(yīng)激性消化道潰瘍出血、麻痹性腸梗阻，經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療，患者得以康復(fù)，回歸正常生活。

患者病情一波三折，經(jīng)過多學(xué)科創(chuàng)傷團隊的全力救治，患者順利康復(fù)。此患者的成功救治，體現(xiàn)了創(chuàng)傷中心MDT多學(xué)科高效的協(xié)作能力，充分展現(xiàn)了我院過硬的救治能力。今后，我院將繼續(xù)發(fā)揮創(chuàng)傷MDT多學(xué)科診療模式優(yōu)勢，持續(xù)提升嚴重創(chuàng)傷的救治能力，最大限度的挽救患者生命，為人民健康保駕護航。

外科ICU收治范圍：1.各種類型的休克病人，如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克(消化道出血等)。2.ISS評分≥16分或AIS評分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人;ISS評分<16分或AIS評分<3分但合并嚴重基礎(chǔ)疾病，預(yù)計存在病情加重潛在風(fēng)險病人。3.手術(shù)相關(guān)病人：(1)≥65歲的全麻手術(shù)病人(主要是3、4級手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的病人);(2)高齡手術(shù)病人;牽涉重要臟器手術(shù)的病人，如頭顱(外傷)、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等;(3)病人手術(shù)時間大于3小時;術(shù)中出血大于800ml;術(shù)中出現(xiàn)非預(yù)計情況的;(4)出現(xiàn)相關(guān)手術(shù)嚴重并發(fā)癥的病人;4.嚴重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染(大量腹瀉)、胸腔縱膈感染、軀干嚴重感染等病人。5.普通病房病人病情變化，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險因素需要特殊治療的病人，如呼吸機支持、應(yīng)用CRRT等，可轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護病房;6.嚴重的出凝血障礙、DIC病人;嚴重電解質(zhì)紊亂(危急值)、酸堿失衡等病人;7.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要后續(xù)治療的病人;8.產(chǎn)科危重癥如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等;9.其他特殊病人。

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