最近我科入住很多膝關(guān)節(jié)病的病人，大多都有這樣的經(jīng)歷，跑步或下蹲時膝關(guān)節(jié)會響。人體關(guān)節(jié)在運動時發(fā)出的響聲，叫關(guān)節(jié)彈響。當(dāng)膝蓋部位有伸展動作時，就容易發(fā)生關(guān)節(jié)彈響，有些人還伴隨明顯的疼痛感，嚴重的甚至不能行走，腫脹明顯。那么下蹲膝蓋響的具體原因有哪些呢?

　　實際上，膝蓋發(fā)出響聲在日常生活中很常見。如果膝蓋響的同時沒有引起身體其他部位的不適，一般不需特別處理，這屬于膝蓋的生理性彈響。如何判斷是否為生理性彈響呢?生理性彈響有四個特征：

　　●響聲清脆、單一

　　●僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈伸時

　　●兩次彈響之間，關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期

　　●伴有輕微疼痛或不適感，彈響后常有輕松感

　　警惕5種病理性下蹲膝蓋關(guān)節(jié)彈響

　　1.半月板損傷。半月板損傷多見于青年人，有外傷史和劇烈運動史，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、無力、彈響等。嚴重半月板損傷或損傷時間較長者，大腿肌肉會出現(xiàn)萎縮。

　　半月板損傷是造成膝蓋彈響的最常見病因，長期不診治或可造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。

　　2.膝關(guān)節(jié)滑膜增生。膝蓋受傷后如果沒有及時治療，就有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜增生或形成皺襞，進而引起一系列膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、彈響、疼痛等病變。

　　3.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)痛苦、不適及腫脹，活動時膝關(guān)節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)彈響。

　　4.十字韌帶損傷。十字韌帶損傷者多有外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)繼續(xù)痛苦、腫脹，不能行走或行走時痛苦加重，膝關(guān)節(jié)做屈伸活動時關(guān)節(jié)可呈現(xiàn)響聲，一同可感到骨骼之間有移位。

　　5.髕骨軟化癥。髕骨軟化癥多見于中老年人，當(dāng)膝關(guān)節(jié)做屈伸活動時呈現(xiàn)腫脹、痛苦和關(guān)節(jié)響聲，癥狀時輕時重。X光片可見髕骨軟骨面不平，部分軟骨損壞或不完整，軟骨下骨有囊性改動，髕骨邊際及股骨髁部可見骨質(zhì)增生。

　　膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)安穩(wěn)需求很多韌帶、軟骨來保持。關(guān)節(jié)腔里的關(guān)節(jié)液，起到光滑效果。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負壓的，起到安穩(wěn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的效果。當(dāng)關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時，拉力超越關(guān)節(jié)腔的負壓，就會呈現(xiàn)一個顯著的腔隙，周圍的氣體急速向腔隙內(nèi)擴散，與液體一同發(fā)作轟動，然后發(fā)出清脆的響聲。

　　日常生活中如何保護膝關(guān)節(jié)？

　　日常預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎，讓我們一起行動！如果你也有此類困擾，請來洛陽新區(qū)人民醫(yī)院疼痛科，專家團隊為您解除疼痛困擾。

專家介紹

　　張文現(xiàn)疼痛科主任

　　副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，洛陽市骨科學(xué)會委員，曾在上海長海醫(yī)院進修深造骨科專業(yè)，從事骨科臨床工作29年，發(fā)表過國家級論文10余篇，擅長骨與關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，重度燒傷的治療，椎間盤突出治療。

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